ПЛАСТИКА ЯГОДИЦ (ГЛЮТЕОПЛАСТИКА)

• Какую форму ягодиц стоит считать идеальной?
• Оценка формы ягодиц
• Типы строения ягодиц
• Как проходит операция по пластике ягодиц?
• Реабилитация
• Фото до и после пластики ягодиц

Коррекция контуров ягодиц и увеличение их объема могут быть выполнены одним из трех способов:

• липосакция ягодиц,
• липоскульптура: липосакция + фэтграфтинг (липофилинг),
• установка имплантатов (глютеопластика или эндопротезирование ягодиц).

Увеличение ягодиц путем установки имплантатов была весьма популярная операция, но большой процент (до 30% от общего числа операций) таких осложнений как инфицирование, серомы, расхождение краев раны, контурирование, смещение и разрыв имплантата, заставили специалистов продолжить поиски более совершенной методики пластики ягодиц, каковой и стала липоскульптура, сочетающая в себе липосакцию и липофилинг.

Метод пересадки жировой ткани сам по себе не нов и появился более 100 лет назад. На сегодняшний день фэтграфтинг уверенно конкурирует с другими способами коррекции ягодиц, благодаря таким преимуществам как значительно меньшее количество осложнений и широкие возможности для создания идеального результата.

Какую форму ягодиц стоит считать идеальной?

Существуют исследования, по результатам которых выведены параметры идеальных женских форм. Основным критерием в этих расчетах является соотношение объема талии и бедер, которое должно равняться 0,7. По мнению авторов исследования именно такое соотношение обхвата талии и бедер является визуально эстетичным и свидетельствует о здоровье и надежности репродуктивной системы женщины.

Измерение длины окружности талии в самом узком месте и бедер в самом широком месте. В идеале это соотношение должно быть приближено к 0,7.

Кроме того, есть определённые критерии или признаки красивых ягодиц, которые важно учитывать при планировании пластики:

• достаточный объем мягких тканей – основополагающий принцип формирования эстетичных ягодиц.
• плавный переход спины и талии в ягодицы в виде S-формы, с эстетичным прогибом;
• верхняя граница ягодиц подчеркивается V-треугольником,
• мышцы ягодиц имеют аккуратную правильную форму (форму футбольного мяча), объемы тканей всех четырех квадрантов примерно равны;
• внизу большая ягодичная мышца формирует подъягодичную складку,
• подъягодичные складки максимально короткие, расходятся дугообразно от межъягодичной борозды под углом 45° по отношению к вертикальной линии бедер, образуя «окошко» ромбовидной формы;
• отсутствие птоза тканей.

Оценка формы ягодиц

Помимо учета «идеальных критериев» важно правильно оценить и классифицировать природную форму ягодиц пациента, выделить проблемные области и типы деформаций, а также определить способы увеличения ягодиц, которые принесут желаемый результат.

При оценке формы ягодиц пациента необходимо учитывать 5 факторов:

• точку С,
• V-зону,
• J-зону,
• анатомию ягодичных мышц,
• тип строения ягодиц.

Точка С расположена в центральной части бедра. Недостаток тканей (депрессия) в этой точке может быть легким, умеренным и выраженным.

Недостаток тканей в точке С может быть обусловлен как особенностями строения костей таза или дефицитом мягких тканей, так и избыточным отложением жира выше и ниже точки С. В первом случае необходим фэтграфтинг в области точки С, во втором – удаление избытков жировой ткани.

V-зона, или ее еще называют пресакральный треугольник, имеет огромное значение в оценке эстетической привлекательности ягодиц. Этот треугольник образуется при соединении трех точек: верхней точки межъягодичной борозды и двух сакральных ямочек.

V-зона должна четко определяться, иметь минимальную жировую прослойку при хорошем объеме ягодиц. Если же в этой зоне имеется выраженный объем подкожно-жировой клетчатки, необходимо выполнить липосакцию для достижения максимально эстетичного результата.

При планировании увеличения ягодиц немаловажно уделить время определению высоты, ширины и объема ягодичных мышц пациента. Значения высоты и ширины особенно актуальны при проведении эндопротезирования. В случае же выполнения фэтграфинга необходимо оценить, насколько равномерно распределен объем ягодичной мышцы.

Условно разделив мышцу на 4 квадранта, можно легко определить, в какой области имеется недостаток и избыток тканей. Идеальное распределение тканей – примерно равное на все 4 квадранта с небольшим преобладанием ширины в нижних квадартантах.

J-зона – это область перехода внутренней нижней части ягодиц в бедро.

Идеальным считается угол в 45° между двумя линиями: вертикальной линией внутренней поверхности бедра и линией, идущей от межъягодичной к подъягодичной складке. Этот угол наклона имеет огромное значение в оценке эстетичности ягодиц.

Форма J-зоны и подъягодичной складки ухудшается по мере увеличения полноты внутренней нижней зоны ягодиц.

Типы строения ягодиц

Грамотная подготовка к операции по пластике ягодиц включает в себя также оценку анатомического типа строения этой зоны.

По анатомии костей таза и особенностям отложений жировых тканей выделяют 4 основных формы и типа строения ягодиц:

• А-образная форма,
• V-образная форма,
• круглая форма,
• прямоугольная форма.

А-образная форма ягодиц встречается у 30% пациенток.

Пациентка с А – образной формой ягодиц

Для пластики ягодиц в таком случае достаточно выполнить липосакцию в области спины и талии, а также при необходимости в зоне «галифе». Для получения круглой формы ягодиц выполняется фэтграфтинг точки С (см. рисунок).

V-образную форму ягодиц можно назвать наименее эстетичной и привлекательной. Такая форма встречается у 15% пациенток, ей характерны высокие тазовые кости, тонкие бедра, недостаток мышечной ткани в нижней внешней части ягодиц, а также дефицит жировой ткани в области перехода ягодиц в боковую часть бедер. Как правило, такие женщины обладают фигурой типа «яблоко».

V-образная форма ягодиц

V-образная форма ягодиц хуже остальных поддается коррекции. Уменьшение объема жировой ткани в точке А придаст ягодицам прямоугольную форму.  Наибольшее внимание стоит уделить точке С, где наблюдается максимальный недостаток ткани. Фэтграфтинг этой области обеспечит превращение формы V в форму A. Зачастую требуется процедура повторного фэтграфтинга, а также тщательная липосакция талии, нижней части спины и области точки А.

Круглая форма ягодиц, как правило, устраивает своих обладательниц. Чаще всего, такие пациентки не желают смены формы, а стремятся к увеличению объема ягодиц и акцентированию зоны перехода талии в бедра.

Круглая форма ягодиц

Прямоугольная форма ягодиц отмечена у 40% пациенток. Смена типа формы может быть достигнута достаточно легко за счет правильных воздействий в области точек А и/или В.

Прямоугольная форма ягодиц

Как проходит операция по пластике ягодиц?

Увеличение ягодиц выполняется под комбинированной анестезией: эпидуральная анестезия + интубационный наркоз.

Продолжительность операции по пластике ягодиц зависит в первую очередь от объема трансплантируемой жировой ткани. В среднем при пересадке 400-500 мл жира в каждую половину ягодиц операция продлится от 3 до 4 часов.

Больше половины времени операции занимает сбор жировой ткани, так как для получения достаточного объема необходимо обработать разные зоны: спину, бедра, живот и т.п.

Затем полученная жировая ткань очищается от крови и жидкости, после чего начинается выполнение фэтграфтинга.

Ход фэтграфтинга можно разделить на 3 этапа:

1. инфильтрация зоны коррекции специальным раствором для профилактики гематом, а также для более равномерного распределения жировой ткани.
2. введение жира в глубокие ткани (внутримышечно).
3. введение жира в поверхностные ткани (подкожно).

Операция завершается накладыванием швов. Зона коррекции укрывается, на пациентку надевается компрессионное белье.

Реабилитация

Важное условие послеоперационного периода – ношение компрессионного белья в течение 4-6 недель.

В первые дни после пластики ягодиц пациента могут беспокоить отеки, гематомы, болезненность.  Возможны небольшие воспалительные явления.

Для лучшего заживления показаны физиотерапевтические процедуры: магнитная и микротоковая терапия, а также по рекомендации врача применение медицинских препаратов.

К ограничениям в послеоперационном периоде относят:

• любое давление на область коррекции (в т.ч. лежание на спине),
• физические нагрузки,
• принятие горячих ванн, посещение саун, бань, солярия,
• массаж,
• пребывание на солнце.

Эти ограничения необходимо соблюдать не менее 2 месяцев с даты операции.

Увеличение ягодиц - не самая сложная в исполнении операция, но она требует большого мастерства и опыта хирурга, а также грамотной оценки всех важных нюансов на этапе подготовки, знание критериев "идеальных" ягодиц. В моей практике довольно много успешно выполненных операций по пластике ягодиц методом фэтграфтинга. Я считаю, что это оптимальная методика, позволяющая добиться эстетичного и гармоничного результата операции, а кроме того обеспечивающая комплексный подход к коррекции контуров тела.